2) ALL es un cáncer agudo, lo que significa que crece rápidamente
Por Miriam Davis, PhD 22 de abril de 2021 “
Hay varias formas en las que el estrés puede influir en el cáncer. John Kuczala /
Determinar si el estrés crónico está relacionado con el cáncer de alguna manera, y mucho menos cómo se desarrolla esa relación en el cuerpo, sigue siendo un desafío para los investigadores.
“Es difícil mostrar causalidad porque hay muchos factores que intervienen en el desarrollo del cáncer: ambientales (incluido el estrés), pero también factores genéticos y factores desconocidos”, dice Allyson Ocean, MD, oncóloga de NewYork-Presbyterian and Weill Cornell Medicine En nueva york. Lo mismo ocurre con la variedad de problemas que pueden influir en el curso del cáncer una vez que ha ocurrido.
Dicho esto, los expertos en el campo de la psico-oncología, que se ocupa de los factores psicológicos, conductuales y sociales que pueden afectar al cáncer, dicen que un creciente cuerpo de literatura sugiere que el estrés sí juega un papel en la causa del cáncer y su recuperación.
El vínculo entre el estrés, su sistema inmunológico y el cáncer
El cáncer se produce cuando una célula adquiere una serie de mutaciones en genes implicados en la regulación de la división celular, la proliferación y la muerte celular programada (un fenómeno en el que una célula, reconociendo que está dañada, se autodestruye). Es un fenómeno de “impactos múltiples”, lo que significa que muchos genes deben verse afectados antes de que una célula se vuelva cancerosa. Cuando se deshabilitan suficientes genes que controlan estas funciones, una célula cancerosa es libre de dividirse sin descanso y sin fin.
Los “hits” adoptan diversas formas. Algunas personas pueden heredar un gen que las predispone al cáncer, como el gen BRCA1, que se ha relacionado con muchos cánceres, incluido el cáncer de mama. Pero una célula requiere más golpes genéticos para desencadenar el cáncer. “Si, además de eso, alguien tiene un estilo de vida muy estresante, o fuma, o tiene mucho sobrepeso; con el tiempo, todos esos podrían ser éxitos adicionales para el sistema ”, dice el Dr. Ocean.
En circunstancias normales, el cuerpo está exquisitamente preparado para evitar que esos múltiples golpes conduzcan al cáncer. “Las células mutan constantemente en el cuerpo, pero existen muchos procesos biológicos para evitar que esas células mutantes se conviertan en tumores”, dice Lorenzo Cohen, PhD, director del Programa de Medicina Integrativa del MD Anderson Cancer Center en Houston.
Uno de esos procesos lo realiza el sistema inmunológico. “Por lo general, el sistema inmunológico inspecciona constantemente el cuerpo, en alerta para matar los virus invasores o las células mutantes, un proceso conocido como ‘inmunidad mediada por células’, dice el Dr. Cohen.
Cuando el cuerpo está bajo estrés crónico, ese proceso de protección puede volverse menos confiable. “Está bastante claro que el estrés crónico interrumpe el sistema inmunológico, haciéndonos vulnerables a todo, desde un resfriado o gripe hasta el crecimiento descontrolado de células mutadas”, dice Cohen, quien con su esposa, Allison Jeffries, maestra en educación, es coautor del libro Anti Vida con cáncer: transforme su vida y su salud con la combinación de seis.
Más estudios sugieren una conexión entre el cáncer y el estrés crónico
Es más fácil ver esta conexión entre el cáncer y el estrés crónico en los animales que en los seres humanos, principalmente porque los científicos pueden inducir tanto el estrés como el cáncer en sus sujetos animales (algo que no pueden hacer éticamente en las personas).
“Hemos demostrado que el estrés puede hacer que el cáncer metastatice en los animales”, dice Cohen. “Por ejemplo, un estudio publicado en diciembre de 2017 en la revista Cancer Cell encontró que si coloca ratones genéticamente predispuestos a desarrollar cáncer de páncreas en un ambiente aislado y privado separado de otros ratones, sus tumores crecen más rápido que en la misma raza de ratones criados en vivienda normal “.
Por el contrario, los investigadores encontraron que los ratones con cáncer de páncreas que recibieron betabloqueantes (medicamentos que bloquean la liberación de la respuesta al estrés y hormonas, incluida la adrenalina), además de la quimioterapia, sobrevivieron más tiempo que los ratones que solo recibieron quimioterapia. “Cuando bloquea las hormonas del estrés con un fármaco, puede provocar un cortocircuito en sus efectos potenciadores de tumores”, dice Cohen.
De hecho, cuando los investigadores que realizaron el estudio del ratón pancreático observaron a 631 pacientes con cáncer de páncreas avanzado que se sometieron a cirugía para tratar su afección entre 2002 y 2013, encontraron que aquellos que estaban tomando una forma de betabloqueantes que interactúan con una gran cantidad de Los objetivos en el cuerpo vivieron aproximadamente dos tercios más que aquellos que no estaban tomando betabloqueantes o estaban tomando una forma que afecta solo a un número limitado de objetivos.
Un pequeño estudio en humanos, publicado en mayo de 2018 en la revista Cancer, también parece confirmar la teoría de que el estrés puede empeorar la enfermedad. El estudio, que siguió a 96 pacientes con leucemia linfocítica crónica (CLL), encontró que aquellos que sentían más estrés y ansiedad acerca de su afección también tenían un mayor volumen de células cancerosas en la sangre y niveles más altos de marcadores de enfermedad avanzada en sangre.
Los resultados se mantuvieron ciertos incluso después de que los investigadores controlaran otros factores, como el sexo, el tratamiento previo y el portador de un marcador genético de la enfermedad. “Los resultados actuales indican que el estrés está relacionado con procesos inmunes e inflamatorios que contribuyen a la proliferación y supervivencia de las células cancerosas”, escribió la autora principal Barbara L. Anderson, PhD, profesora de psicología en la Universidad Estatal de Ohio en Columbus, junto con sus coautores.
“Es más evidencia de la importancia de manejar el estrés en los pacientes con cáncer”, dijo la Dra. Anderson, en un comunicado emitido por su institución.
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Las hormonas del estrés desencadenan una inflamación relacionada con el cáncer
Cuando experimenta estrés agudo o crónico, el cuerpo se inunda con lo que se conoce como hormonas de respuesta al estrés: epinefrina, norepinefrina y cortisol, que pueden inhibir la respuesta del sistema inmunológico a las células mutadas.
El problema ocurre cuando está bajo estrés crónico, es decir, prolongado e incesante, o cuando experimenta estrés agudo varias veces al día durante un período de tiempo. Entonces, su cuerpo está constantemente inundado de estas hormonas del estrés.
Algunas investigaciones parecen reforzar la conexión entre el estrés, la inflamación y el cáncer. Un estudio canadiense publicado en noviembre de 2017 en la revista Frontiers in Oncology, por ejemplo, incluyó entrevistas de historial laboral con casi 2,000 hombres, de 75 años o menos, que fueron diagnosticados recientemente con cáncer de próstata y aproximadamente la misma cantidad de controles emparejados. Descubrieron que los hombres que informaron haber tenido al menos un trabajo estresante a lo largo de su vida tenían más probabilidades de desarrollar cáncer de próstata antes de los 65 años. La edad promedio de diagnóstico es de 66 años, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. (Otros estudios que intentaron vincular el estrés laboral y el riesgo de cáncer han arrojado resultados contradictorios).
Hay otra forma en que las hormonas del estrés pueden promover el cáncer: la noradrenalina puede unirse a los receptores beta que viven en la superficie de algunas células tumorales, provocando su proliferación. “La norepinefrina puede impulsar la capacidad de un tumor para formar nuevos vasos sanguíneos”, dice Cohen. “Los nuevos datos muestran que las hormonas del estrés también podrían aumentar el crecimiento y la densidad de los nervios en el sitio del tumor, que se asocian con peores resultados en las personas. “
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Más estrés significa hábitos poco saludables que contribuyen a las mutaciones del cáncer
En una especie de doble golpe, las personas que están estresadas tienen menos probabilidades de hacer ejercicio y comer de manera saludable. De hecho, las hormonas inducidas por el estrés y otras sustancias químicas que inundan el cuerpo pueden desencadenar una alimentación poco saludable (piense en el azúcar y la grasa). Tener sobrepeso u obesidad es responsable de aproximadamente el 8 por ciento de todos los cánceres, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
También es probable que el estrés crónico nos induzca a adoptar hábitos que promueven el cáncer, como fumar y beber en exceso. “Conduce a cambios en el estilo de vida que son proinflamatorios y procarcinógenos”, dice Ocean. “Mantenga estos hábitos durante mucho tiempo y su riesgo de desarrollar cáncer también aumenta. “
El estrés y el cáncer: ¿qué se puede hacer al respecto?
“Al final del día, todo lo que puede hacer es intentar crear un terreno tan inhóspito para el cáncer como sea posible, de modo que, independientemente de los desencadenantes, las células cancerosas no crezcan”, dice Cohen.
Tiene sentido, por ejemplo, manejar momentos de mucho estrés con hábitos saludables que no solo reducen su agita, sino que también reducen el riesgo de una serie de enfermedades además del cáncer, como diabetes, enfermedades cardíacas y Alzheimer.
Hábitos saludables, dice Ocean, “significa hacer ejercicio en lugar de dar vueltas, o hacer yoga en lugar de tomar unas cuantas dosis durante el https://harmoniqhealth.com/es/reduslim/ fin de semana. “
También es crucial: “Una buena red de apoyo y priorizar lo que es importante y significativo en su vida”, dice Cohen. “Si puede descubrir qué es lo que le importa, puede usar esos valores fundamentales para guiar su toma de decisiones, lo que hace que cualquier persona tenga una calidad de vida menos estresante y más alta, con o sin cáncer. “
Los expertos también recomiendan participar en algún tipo de práctica de cuerpo y mente, incluida la respiración diafragmática profunda durante unos minutos al día.
“Los estudios han demostrado que este tipo de respiración en realidad estimula el sistema nervioso parasimpático”, que tiende a calmar el cuerpo, dice Cohen. (Puede saber que está haciendo la respiración diafragmática correctamente colocando la mano sobre el abdomen: debe sentir que sube y baja al inhalar y exhalar).
Diez minutos de meditación diaria con una aplicación gratuita, como Calm o Headspace, pueden ser muy útiles, al igual que cualquier práctica que implique la respiración y el estiramiento (piense en tai chi o yoga). Finalmente, sentarse menos conscientemente; hacer ejercicio con regularidad (de 30 a 40 minutos cinco o seis veces a la semana) y dormir al menos siete u ocho horas por noche también reducen el estrés e incluso pueden tener un efecto dramático sobre el cáncer y la mortalidad.
Un metaanálisis publicado en el British Journal of Cancer analizó el vínculo entre el ejercicio y el riesgo de cáncer de colon y encontró que las personas más activas físicamente tenían un riesgo 24 por ciento menor de cáncer de colon que las que eran menos activas. Los estudios que se centran en la aparición de cáncer de mama han demostrado beneficios similares del ejercicio.
Incluso los pacientes que ya tienen cáncer avanzado pueden beneficiarse de actividades para reducir el estrés y la inflamación, como el ejercicio moderado y el yoga. Un metaanálisis publicado en enero de 2018 en el International Journal of Yoga, por ejemplo, incluyó a más de 10,000 pacientes con cáncer de 20 países diferentes, y encontró que aquellos que practicaban yoga informaron menos síntomas del tratamiento, como problemas respiratorios posoperatorios para el cáncer de pulmón. pacientes; mejor calidad de vida; ansiedad reducida; sueño mejorado; y mejor salud física y emocional. También mostraron marcadores de inmunidad más fuertes, como marcadores más bajos de inflamación.
“La clave, realmente, es encontrar actividades que te gusten, que estés dispuesto a hacer a diario”, dice Cohen.
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La leucemia linfocítica crónica (izquierda) y la leucemia mielógena aguda (derecha) son dos de los cuatro tipos principales de leucemia. ; Thinkstock
No todas las leucemias son iguales. El cáncer se divide en diferentes tipos, según las células sanguíneas a las que afecta y la rapidez con la que progresa.
Los principales tipos de leucemia incluyen:
Leucemia linfocítica aguda (LLA) Leucemia mielógena aguda (LMA) Leucemia linfocítica crónica (LLC) Leucemia mielógena crónica (LMC)
También existen otras formas raras de la enfermedad.
Algunos tipos de leucemia son más difíciles de tratar que otros. Su médico realizará pruebas para determinar qué tipo tiene. (1)
Cuatro tipos principales de leucemia
Leucemia linfocítica aguda
Si tiene ALL, el cáncer afecta las células de los linfocitos, que normalmente ayudan a combatir las infecciones. La médula ósea produce demasiados linfocitos inmaduros y terminan desplazando a otras células sanguíneas. (2)
ALL es un cáncer agudo, lo que significa que crece rápidamente. Las células leucémicas se pueden diseminar a los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo, el cerebro o la médula espinal y, en los hombres, los testículos. (3)
La ALL es poco común en adultos y afecta solo a unos 3000 adultos en los Estados Unidos cada año. (4) Sin embargo, es la forma más común de cáncer en los niños. Los niños menores de 5 años tienen el mayor riesgo de desarrollar ALL. (5) Aproximadamente el 75 por ciento de las leucemias infantiles son de este tipo. (4)
Muchas personas con ALL tienen anomalías cromosómicas. (2)
Los niños con ALL generalmente responden mejor al tratamiento que los adultos. De hecho, la mayoría de las muertes por ALL ocurren en adultos. (5)
Leucemia mielógena aguda
La AML afecta a un grupo de glóbulos blancos llamados células mieloides.
Este tipo de cáncer a veces se denomina leucemia mieloide aguda, leucemia mieloblástica aguda, leucemia granulocítica aguda o leucemia no linfocítica aguda.
